심방중격결손증 원인, 치료에 대해 알아보아요.

1. 심방중격결손증이란? 원인은 무엇일까요?

심방중격결손증(ASD)은 심방으로 알려진 심장의 두 상부 챔버를 분리하는 벽인 중격막에 비정상적인 개구(결손)가 있는 것이 특징인 선천성 심장 결함입니다. 이 개구는 혈액이 좌심방과 우심방 사이를 흐르도록 하여 비정상적인 순환 패턴을 초래합니다. ASD는 모든 선천성 심장 이상의 약 10%를 차지하는 가장 일반적인 유형의 선천성 심장 결함 중 하나입니다. 심방중격결손증(ASD)은 중격이 제대로 형성되지 않을 때 태아가 발달하는 동안 발생합니다. 이러한 결함의 정확한 원인은 명확하지 않지만 유전적 요인과 환경적 영향이 작용할 수 있습니다. 다운 증후군과 같은 일부 유전적 증후군은 ASD를 가질 위험이 더 높은 것과 관련이 있습니다. 개구부 위치와 크기에 따라 분류되는 ASD에는 여러 유형이 있습니다. 가장 일반적인 유형은 다음과 같습니다. 2차공 결손(Secundum ASD)은 가장 흔한 유형이며 심방중격의 중심부에서 발생합니다. 1차공 결손(Primum ASD)은 심방중격의 아래쪽에 위치하며 종종 밸브의 이상과 같은 다른 심장 결함과 관련이 있습니다. 정맥굴 ASD(Sinus Venosus Defect)는 우심방으로 들어가는 주요 정맥의 입구 근처에 위치하며 폐정맥의 비정상적인 배수와 관련이 있을 수 있습니다. 그 외 심방중격에 뚫려있는 난원공을 통한 좌우 단락을 난원공 개존증이라고 합니다. 심방중격 결손의 증상은 개구부의 크기와 심방 사이에 혈액이 이동하는 양에 따라 달라질 수 있습니다. 작은 ASD는 눈에 띄는 증상을 일으키지 않을 수 있으며 때때로 만년까지 진단되지 않을 수 있습니다. 더 큰 결함은 다음을 포함할 수 있는 더 심각한 증상으로 이어질 수 있습니다. 특히 신체 활동 중에 피로와 허약함, 운동을 하는 동안 호흡 곤란, 반복적인 호흡기 감염, 심장의 두근거림이나 불규칙한 심장박동, 다리, 발목, 발의 부종,  드물게 뇌졸중이나 일시적 허혈 발작(TIA)이 발생합니다.

 

2. 심방중격결손증 진단 및 치료

심방중격결손증(ASD)은 일상적인 산전초음파 중 또는 유아기에 발견되는 경우가 많습니다. 결함이 조기에 확인되지 않는 경우 증상이 발생하면 만년에 진단이 이루어질 수 있습니다. 진단은 일반적으로 다음을 포함한 다양한 검사를 사용하여 확인됩니다. 심장 초음파는 ASD를 진단하기 위한 주요 도구입니다. 그것은 음파를 사용하여 심장의 구조와 혈류 패턴의 이미지를 만듭니다. 심전도(ECG 또는 EKG)는 심장의 전기 활동을 기록하고 불규칙한 리듬을 식별하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 흉부 X-ray로 우심방과 우심실 확대를 알 수 있고, 폐동맥이 커져 보이고 폐동맥 혈관 음영이 증가됩니다. 중격결함의 관리는 그 크기와 증상의 유무에 따라 달라집니다. 작은 ASD는 어떤 치료도 필요하지 않을 수 있고 시간이 지남에 따라 스스로 닫힐 수 있습니다. 그러나 더 큰 결함이나 증상을 유발하는 결함은 개입이 필요할 수 있습니다. 치료 옵션은 다음과 같습니다. 먼저 수술입니다. 봉합이나 패치를 이용하여 결손 부위를 봉합하는 개심수술을 합니다. 카테터 기반 시술도 가능한데 경우에 따라 혈관을 통해 삽입된 카테터를 사용하여 결함을 닫을 수 있으므로 심장 개방 수술을 피할 수 있습니다. 신생아의 큰 결손의 경우 매우 드물게 심부전, 폐동맥 고혈압이 동반되는 경우가 있습니다. 하지만 적절한 치료를 통해 ASD를 가진 사람들의 예후는 일반적으로 우수합니다. 대부분의 사람들은 결함이 수정된 후 정상적이고 건강한 삶을 삽니다. 심장의 기능을 모니터링하고 발생할 수 있는 잠재적인 문제를 해결하기 위해 심장 전문의와 정기적인 추적 관찰이 권장됩니다. 심방중격결손증의 예방법은 아직까지 알려져 있지 않습니다. 적절한 치료로 폐 고혈압, 부정맥 등의 합병증 예방이 필요합니다. 결론적으로 심방중격결손증은 심방중격에 비정상적인 개구부를 특징으로 하는 흔한 선천성 심장결함입니다. 증상과 합병증을 유발할 수 있지만 조기 발견과 적절한 관리는 영향을 받는 개인의 전망을 크게 향상할 수 있습니다.