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1. 수두 정의와 초기 증상
수두는 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus, VZV)에 의해 발생하는 전염성이 강한 급성 바이러스 질환입니다. 주로 어린이들에게 영향을 미치지만, 질병을 앓거나 예방 접종을 하지 않은 모든 연령의 사람들에게서 발생할 수 있습니다.
수두의 전염은 감염된 사람의 호흡 방울이나 물집에서 나온 액체와의 직접적인 접촉을 통해 발생합니다. 바이러스는 또한 감염된 사람이 기침이나 재채기할 때 공기 중의 입자를 통해 퍼질 수 있습니다. 수두는 전염성이 아주 강합니다. 바이러스는 발진이 나타나기 약 1일에서 2일 전에 감염된 사람으로부터 모든 물집이 표면화될 때까지 퍼질 수 있으며, 보통 5일에서 7일 정도 걸립니다.
일반적으로 노출 후 10일에서 21일이 지나면 증상이 나타납니다. 이 잠복기 동안에는 전염성이 있지만 아직 증상을 보이지 않을 수 있습니다. 수두의 증상은 보통 미열, 두통, 식욕 부진으로 시작됩니다. 하루나 이틀 후에, 붉고 가려운 발진이 생기기 시작합니다.
발진은 여러 단계를 거쳐 진행됩니다.
1) 붉은 반점: 작고 붉은 반점이 피부에 나타나며, 보통 얼굴, 가슴, 그리고 등에 나타납니다. 이 점들은 빠르게 융기된 돌기로 진화합니다.
2) 액체로 채워진 물집: 돌기는 투명한 액체로 채워져 작은 물집을 형성합니다. 이 물집들은 깨지기 쉬우며, 열리면서 유출되고 지각을 형성할 수 있습니다.
3) 크러스트 및 딱지: 액체로 채워진 물집은 마르고 껍질을 형성하며, 1~2주 후에 벗겨집니다. 다른 물집들이 치유되는 동안 새로운 물집이 계속 나타날 수 있습니다.
발진은 매우 가렵고 불편함을 일으킬 수 있습니다. 하지만 긁으면 세균성 피부 감염과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 가려움증을 완화하기 위해 항히스타민제나 칼라민 로션을 처방받을 수 있습니다. 흉터나 2차 감염을 예방하기 위해서는 긁는 것을 피하는 것이 좋습니다.
수두와 동반될 수 있는 다른 증상으로는 목의 통증, 피로, 두통, 그리고 가벼운 열에서 중간 정도의 열이 포함됩니다. 어떤 경우, 특히 더 나이가 많은 어린이, 청소년, 그리고 어른들에게서, 그 증상은 더 심할 수 있습니다. 수두로 인한 합병증은 드물지만 면역 체계가 약하거나 특정한 의학적 조건을 가진 사람들에게 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증에는 박테리아 피부 감염, 폐렴, 뇌염(뇌염), 그리고 드물게는 더 심각한 신경학적 문제가 포함될 수 있습니다.
수두를 예방하기 위해 수두 백신을 사용할 수 있으며 우리나라 필수 예방접종에는 수두가 들어있습니다. 백신은 심각한 질병을 예방하는 데 매우 효과적이며, 예방 접종을 받은 사람이 감염되면 질병이 가벼운 경향이 있습니다.
수두에 걸리면 바이러스 확산을 막기 위해 잦은 손 씻기 등 위생관리를 철저히 하는 것이 중요합니다. 감염된 사람들은 다른 사람들, 특히 수두를 앓거나 예방 접종받지 않은 사람들과 밀접한 접촉을 피해야 합니다. 부모님이나 자녀가 수두에 걸린 것으로 의심되면 의사와 상담한 후 정확한 진단과 적절한 관리를 받는 것이 좋습니다. 보통 수두에 걸리면 바이러스에 대한 평생 면역력이 있지만, 수두-대상포진 바이러스는 인체에 잠복해 있다가 나중에 다시 활성화되어 대상포진을 일으키기도 합니다.
2. 수두와 수족구병과의 차이점
먼저 수두와 수족구병은 원인 바이러스가 다릅니다. 수두는 헤르페스 바이러스 계열의 하나인 수두-대상포진 바이러스(VZV)에 의해 발생하지만, 수족구병은 주로 엔테로바이러스, 가장 일반적으로 콕사키바이러스 A16 및 엔테로바이러스 71에 의해 발생합니다.
또 영향을 받는 연령도 다릅니다. 수두는 어린이들에게 더 흔하지만, 이전에 감염되거나 예방 접종받지 않은 모든 연령의 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다. 수족구병은 주로 5세 미만의 유아와 어린이에게 나타나지만, 더 나이가 많은 어린이와 성인도 영향을 받을 수 있습니다.
발진 분포 양상도 다른데 수두의 발진은 일반적으로 얼굴, 가슴, 그리고 등에서 시작되어 두피, 사지, 그리고 생식기 부위를 포함한 신체의 다른 부분으로 퍼집니다. 발진은 액체로 채워진 물집으로 점점 붉은 반점으로 변합니다. 수족구병에서 발진은 주로 손, 발, 입 안에 나타납니다. 수족구병의 발진은 작고 붉은 반점이나 물집으로 이루어져 있습니다. 수두는 입안에 통증이나 물집을 일으킬 수 있지만, 수족구병에 비해 덜 흔합니다. 수족구병은 혀, 잇몸, 볼 내부 및 목구멍에 고통스러운 궤양 또는 물집이 나타나는 결정적인 특징입니다. 이것은 수족구병을 가진 아이들이 먹고 마시는 것을 불편하게 만들 수 있습니다.
발진과 함께 수두는 일반적으로 발열, 두통, 피로, 몸살과 같은 증상을 나타냅니다. 수족구병에서, 발열은 흔하며, 종종 목의 통증, 식욕 부진, 그리고 때때로 몸의 불편함을 동반합니다.
수두와 수족구병 둘 다 전염성 질병이지만, 그 둘은 다른 전염 방식을 가지고 있습니다. 수두는 감염된 사람의 호흡 방울을 통해 퍼질 뿐만 아니라 수포에서 나온 액체와의 직접적인 접촉을 통해 퍼집니다. 수족구병은 밀접한 개인 접촉, 호흡 분비물, 타액, 대변 및 수포나 궤양에서 나온 액체를 통해 퍼집니다.
두 질병 모두 일반적으로 합병증 없이 치유되지만, 수두는 세균성 피부 감염, 폐렴, 그리고 드물게 신경학적 합병증으로 이어질 수 있습니다. 드물게 수족구병은 바이러스성 수막염이나 뇌염을 포함한 더 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
또 다른 점은 백신입니다. 수두에 대한 백신이 있는데, 이것은 많은 나라에서 일상적인 소아 예방 접종 일정에 종종 포함됩니다. 이 백신은 백신을 맞은 사람이 감염되면 수두를 예방하거나 질병의 심각성을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 하지만 현재 수족구병에 사용할 수 있는 특정 백신은 없습니다.